أنه في يوم     الموافق    /     /           الساعة                         

بناء على طلب السيد/………… المقيم ……… ومحله                    

المختار مكتب الأستاذ/…المحامي(يذكر عنوان المحامي).                     

أنا             محضر محكمة       انتقلت بالتاريخ المذكور أعلاه إلى محل اقامة:-

السيد ……………………… المقيم ……………..مخاطبا مع………..

وأعلنته بالاتي:

  الموضوع

أقام الطالب الدعوى رقم  لسنة  أمام محكمة …… طالبا الحكم له …….. موجز عن موضوع الدعوى والطلبات.                                        

وحيث أن الطالب قد تخلف عن الحضور لجلسة  /   /  فقررت المحكمة شطب الدعوى.                                                                      

وحيث أنه لم يمض القرار الصادر بشطب هذه الدعوى ستين يوما ومن ثم يحق للطالب تجديد دعواه عملا بنص المادة 82 من قانون المرافعات             

  بناء عليه

أنا المحضر سالف الذكر قد انتقلت بالتاريخ المذكور أعلاه وأعلنت وسلمت صورة من هذا للمعلن إليه وكلفته بالحضور أمام محكمة ….. مقرها …. بجلستها التي ستنعقد علنا في يوم الموافق / / أمام الدائرة…. من الساعة الثامنة صباحا وما بعدهالسماعه الحكم (تذكر الطلبات) مع الزامه بالمصاريف والأتعاب.

ولأجل،..

المادة 82 :                                                                    

 إذا لم يحضر المدعي ولا المدعي عليه حكمت المحكمة في الدعوى إذا كانت صالحة للحكم فيها وإلا قررت شطبها فإذا بقيت الدعوى مشطوبة ستين يوما ولم يطلب أحد الخصوم السير فيها اعتبرت كأن لم يكن. وتحكم المحكمة في الدعوى إذا غاب المدعي أو المدعون أو بعضهم في الجلسة الأولى وحضر المدعي عليه.                                                             

مادة 5 من قانون المرافعات:                                                 

إذا نص القانون على ميعاد حتمي لاتخاذ إجراء يحصل بالإعلان فلا يعتبر الميعاد مرعياً إلا إذا تم إعلان الخصم خلاله