– إنه في يوم ………… الموافق            /     /

– بناء على طلب / …………………… المقيم ……………… وموطنه المختار مكتب الأستاذ / ………………………. المحامي  .

– أنا …………………. محضر محكمة ………………… قد انتقلت حيث إقامة :

1- السيد / ……………………………… المقيم ………………………….

2- السيد / وكيل نيابة ……………… ويعلن سيادته بمقر عمله بمحكمة ………..

                                                                                وأعلنتهما بالآتى

بتاريخ   /   /  سب المعلن إليه الأول المدعى سباً علنياً بجهة …………… أمام كل من …………  وذلك على ملأ من الناس بأن قال له ……………  ( يذكر الألفاظ السب بالكامل ) .

وعلى أثر ذلك تحرر المحضر الإدارى رقم …….. قسم ……… لسنة ………..

 ولما كان ما أناه المعلن إليه الأول يشكل جريمة السب العلنى والتى نص عليها المشرع فى المادة 306 عقوبات فقد أقام هذه الدعوى .

وحيث أن الطالب قد أصابه أضراراً مادية وأدبية نتيجة ما أناه المعلن إليه ويقدر تعويضاً مؤقتاً لذلك قدره…………….

وقد أدخل الطالب سيادة المعلن إليه الثانى لأنه هو المنوط به تحريك الدعوى الجنائية ضد المعلن إليه الأول .

                                                                                    بنــاء عليــه

أنا المحضر سالف الذكر قد انتقلت حيث إقامة المعلن إليهما وكلفتهما بالحضور أمام محكمة ……….. الكائنة ……….. فى يوم ………… الموافق   /   /   من الساعة التاسعة صباحاً وما بعدها ليسمع المعلن إليه الأول الحكم بتوقيع العقوبة المنصوص عليها لتلك الجريمة وإلزامه بأن يدفع للمدعى مبلغ …………… كتعويض مؤقت مع إلزامه بالمصاريف ومقابل أتعاب المحاماة . ومع حفظ كافة حقوق الطالب الأخرى.

ولأجل العلم …

الـمـادة (232) إجراءات جنائية ، (306) عقوبات