– إنه في يوم ………… الموافق            /     /

– بناء على طلب السيدة / ……………….. المقيمة ……………… وموطنها المختار مكتب الأستاذ / …………………… المحامي  .

– أنا ……………………… محضر محكمة …………. قد انتقلت الى حيث إقامة :

– السيد / …………………………….. المقيم …………………………

 (وأعلنتــه بالآتــي)

الطالبة زوجة المعلن إليه بصحيح الإكليل المقدس المؤرخ في    /   /    وعاشرها معاشرة الأزواج ومازالت في عصمته وطاعته حتى تاريخ رفع هذه الدعوى .

وقد فوجئت  الطالبة بسوء  معاملة المعلن إليه وعدم إنفاقه عليها من تاريخ   /   /     بالرغم من يساره وقدرته على الإنفاق حيث أنه يعمل ………… ودخله الشهري يزيد على ………………… .

وحيث أن الطالبة قد طالبته أكثر من مرة  بالإنفاق عليها إلا أنه رفض ، الأمر الذي حدا بها الى إقامة هذه الدعوى بطلب الحكم بها بفرض نفقة لها بأنواعها وذلك اعتبارا من تاريخ الامتناع الحاصل في    /     /      عملا بنص المادة 146 من لائحة الأقباط الأرثوذكس .

بنــــاء عليــــه

أنا المحضر سالف الذكر قد انتقلت حيث إقامة المعلن إليه وسلمته صورة من هذا وكلفته بالحضور أمام محكمة الأسرة الكائن مقرها ………. الدائرة ……… بجلستها التي  ستنعقد علنا في يوم ………. الموافق   /     /    ابتداء من الساعة التاسعة صباحا وما بعدها ليسمع الحكم عليه بفرض نفقة بأنواعها للطالبة من تاريخ امتناعه الحاصل

 في    /     /     مع أمره بالأداء وإلزامه بالمصروفات ومقابل أتعاب المحاماة .

ولأجل العلم .