إنه في يوم     /        /

نقر نحن الموقعين أدناه :

1- …………………………….   2- …………………………

3- …………………………….   4- …………………………

أن عقد البيع الابتدائي المؤرخ في أول مارس …………..فيما بين مورثتنا ……………..طرف أول بائع و ……………….. (طرف ثاني مشتري ) عقد صوري لا يمثل الحقيقة وان مورثنا ……………قد ألت إليه ملكية العقار المبيع موضوع العقد سالف الذكر بموجب المشترى بالعقد المسمي .

وكذا العقد للمسجل رقم ………… وأن العقد الحقيقي هو ا لمؤرخ /     /   والذي بموجبه تتم شراء العقار موضوع العد لصالح / ………………..وشقيقتها /……………………….بوصاية والدهم / الذي قام بدفع ثمن المبيع  وقدره ……………. جنيه ، استلمنا إياها ووزع بيننا كل حسب نصيبه الشرعي وهذا إقرار منا بورقة الضد هذه يحق لشقيقنا / …………….أو ………………….وكذا شقيقتها …………….. أو وراثتهم موجهتنا بها أو ورثتنا من بعدنا إذا تحدي أي منهم بالعقد الصوري المحرر بتاريخ     /      /       .

                                                                                                                                                        المقر بما فيه